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Konsensus heilmittel 22

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KONSENSUS
Argumentationsgruppe Heilmittelder österr. Sozialversicherungsträger HEILMITTELÖKONOMIE
"Die bessere Therapie zum besseren Preis" Kosten- und
Verordnungsentwicklung
2004-2006
Entwicklung Heilmittel
WGKK (http://www.wgkk.at);NÖGKK (http://www.noekk.at); StGKK (http://www.stgkk.at);BGKK (http://www.bgkk.at); Triptane
SGKK (http://www.sgkk.at);KGKK (http://www.kgkk.at); Redaktion: Dr. Michaela Pogantsch,DI Berthold Reichardt, und Verleger: StGKK, 8010 Graz, Josef-Pongratz-Platz 1 A randomized, controlled trial comparing
Rosiglitazon (Avandia, Avandamet)
darbepoetin alfa correction/maintenance
dosing with weekly dosing for treating
chemotherapy-induced anemia
http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/rosiglitazoneHCP.pdf Current Medical Research and Opinion Vol.
23, No. 6, 2007, 1387-1401http://www.ingentaconnect.com/ content/libra/cmro/2007/00000023/00000006/art00020(Zugriff am 26.7.2007) Nachdem in einer Meta-Analyse von 42 Studien auf eine Erhöhung der Eine höhere Dosierung als in der Fachinforma-tion angegeben zeigt keinen klinischen Effekt.
Sterblichkeit und der Herzinfarktrate unter einer Rosiglitazontherapiehingewiesen wurde, wird Rosiglitazon von der FDA einer Neubewertung Doctors Reap Millions for Anemia Drugs
http://www.nytimes.com/2007/05/09/business/09anemia.html?ei=5070&en=97daf2e796fde7e3&ex=1180670400&pagewanted=print(Zugriff am 26.7.2007, kostenloseAnmeldung erforderlich)Jährlich werden (legal) hunderte MillionenDollar von den Anbietern an jene Ärzte über-wiesen, die eine Anämiebehandlung mit ei- Nimesulid (Aulin)
nem ESA durchführen, was nunmehr kritischangemerkt wird. http://www.emea.europa.eu/pdfs/human/press/pr/23138207en.pdf Proposed Decision Memo for
Erythropoiesis Stimulating Agents (ESAs)
for non-renal disease indications
http://www.cms.hhs.gov/
determinationprocess/downloads/id203d.pdf
Wegen schwerwiegender Nebenwirkungen auf die Leber wurde Nime- (Zugriff am 27.6.2007)Als Reaktion auf die Diskussion zur Sicher- sulid in Irland bereits vom Markt genommen. Die EMEA überprüft die Nutzen/Risiko Relation als Entscheidungsgrundlage für die weitere Ver- eine Therapieempfehlung publiziert, die unteranderem Limitierungen der Monatsdosierung fügbarkeit der Substanz bzw. für notwendige Änderungen in der Fachin- formation. In Österreich werden jährlich über 100.000 Packungen Aulinrezeptiert, davon erfolgt zumindest jede 4. Verordnung in der Steier- Treatment with alendronate plus calcium,
alendronate alone, or calcium alone for
postmenopausal low bone mineral density
Current Medical Research and Opinion Vol.
23, No. 6, 2007, 1341-1349
http://www.ingentaconnect.com/
content/libra/cmro/2007/
00000023/00000006/art00016
(Zugriff am 26.7.2007)
Bei Patienten mit einer täglichen Nahrungs-
Omalizumab (Xolair)
mittel-bezogenen Calciumaufnahme von über800 mg pro Tag hat die zusätzliche Calcium-supplementation keinen Einfluss auf die Kno- http://www.fda.gov/medwatch/safety/2007/safety07.htm#Xolair Current Guidelines for Treatment
of Heart Failure: 2006 Update
Pharmacotherapy 2007;27(4):12S-17S
http://www.fda.gov/cder/drug/InfoSheets/HCP/omalizumabHCP.htm http://www.medscape.com/viewarticle/555436(Zugriff am 26.7.2007)Rezente Daten bestätigen und bestärken die Wichtigkeit der Therapie mit Betablockern.
ACE-Hemmer und Diuretika sind unverändertdie Basismedikation.
Wegen des Risikos lebensbedrohlicher anaphylaktischer Reaktionensollen die Patienten nach der Medikamentenverabreichung zumindest Update der medikamentösen
Osteoporosetherapie
2 Stunden unter medizinischer Beobachtung stehen und in den ersten 24 Stunden nach der Applikation bei ersten Anzeichen einer Anaphyla- pharmakologie/info/info22-1.html(Zugriff am 26.7.2007) Angiotensin II Receptor Blockers for the
Treatment of Heart Failure: A Class Effect?
Pharmacotherapy 2007;24(7):526-534
http://www.medscape.com/viewarticle/555437(Zugriff am 26.7.2007)Die Autoren verneinen einen Klasseneffektder ARB, auf Unterschiede im Outcomewird hingewiesen. Es ist allerdings auchangeführt, dass der Anteil an lebensverlän- Erfolgreiche
Antibiotikaresistenz -
gernder Begleitmedikation wie Betablocker,ACE-Hemmer und Statine unter Losartan- heilmittelökonomische Themen
Brennpunkt Chinolone
therapie, das als nicht ebenbürtig zu denanderen ARB dargestellt wird, niedriger ist.
Comparative Effectiveness of
Second-Generation Antidepressants
in the Pharmacologic Treatment
of Adult Depression
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/repFiles/Antidepressants_Final_Report.pdf Mit diesem Review wird die Argumentationeines Klasseneffekts zur Wirksamkeit der pin, Venlafaxin oder Nefazodon bestätigt.
Nachfolgepräparate nach Patentablauf
http://www2.i-med.ac.at/
pharmakologie/info/info22-1.html
(Zugriff am 26.7.2007)
Wechselwirkung
Die Klassifizierung der NachfolgepräparateNexium, Cipralex, Xyzall als Scheininnovatio- Tramadol mit Antidepressiva
nen ohne zusätzlichen Patientennutzen aberhoher Ressourcenbelastung wird bestätigt. PPI and fracture risk
http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/
(Zugriff am 26.7.2007)2 auf hohem Qualitätsstandard durchge- führte Kohortenstudien zeigen eine erhöhte Frakturinzidenz bei Patienten, die mit ei-nem PPI therapiert werden; insbesondere bei langfristiger Therapiedauer in hoher Do- sierung. Die Problematik sollte eingehenderuntersucht werden, da pathologische Frak- turen die Patientenprognose deutlich ver- Comparison of Mortality Rates in
Statin Users Versus Nonstatin Users
in a United States Veteran Population
Vol. 98, No.7, 923-928 und als Sekundärpublikation unter http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/Bando156.pdf(Zugriff am 26.7.2007).
Die Daten klinischer Studien bestätigensich unter Alltagsbedingungen: Statine ver-längern das Leben! Gleicher Preis =
gleiche Therapiekosten?
zu regionalen Themen von Konsensus Heilmittelökonomie: Mag. Ilse Pointnerilse.pointner@ooegkk.at Unser Leitsatz:
Die bessere Therapie
zum besseren Preis

Source: http://esv-bkk.sozvers.at/mediaDB/MMDB132391_Konsensus%20Nr%2022%20August%202007.pdf