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Narkolepsie Gamma-hydroxybutyrat: Altes Hypnotikum-Neue Therapieoption? Schlafzentrum Klinik und Poliklinik für Neurologie Universitätsklinikum Münster Klinik der Narkolepsie/Kataplexie
• Erhöhte Imperativer Schlafdrang mehrmals am Tag, erholtes Tagesschläfrigkeit Erwachen
• Kataplexie Affektiver Tonusverlust, „Lachschlag“
• Schlaflähmung Dissoziation zwischen Muskelatonie und REM-Schlaf
• Hypnagoge Besonders zu Beginn der Halluzinationen Schlafattacken, optisch, taktisch selten akustisch Fragmentierter Schlaf Geordnete Aktivitäten mit einhergehender retrograder Amnesie (automatisches Handeln) Polysomnographie bei Narkolepsie Medikamente gegen NREM-assoziierte Symptome Medikamente gegen REM-assoziierte Symptome Generikum Handelsname (Beispiel) Dosis/Tag p. o. Generika Handelsname (Beispiel) Dosis/Tag p. o. Direkte Sympathomimetika Trizyklische Antidepressiva (monoaminerg Ephedrin – < 150 mg wirksam) Imipramin Tofranil bis 200 mg Indirekte Sympathomimetika Desipramin Pertofran bis 200 mg Amfetaminil AN 1 Protriptilin Maximed* bis 60 mg Fencamfamin*1 Reaktivan Clomipramin Anafranil bis 225 mg Pemolin Tradon < 150 mg*2 Viloxazin Vivalan bis 300 mg Fenetyllin*1 Captagon 100 mg Methylphenidat*1 Ritalin < 60 mg*2 Andere Antidepressiva Mazindol*1 Teronac 2–6 mg*2 (Serotoninwiederaufnahmehemmer) Amphetamin*1 Benzedrin < 60 mg*2 Fluoxetin z. B. Fluctin bis 60 mg Fluvoxamin Fevarin bis 600 mg Andere Medikamente zur Behandlung der Venlafaxin Trevilor bis 375 mg Tagesschläfrigkeit Monoaminoxidasehemmer Koffein Coffeinum N 0,2 < 200 mg Moclobemid Aurorix 450–600 mg Percoffedrinol Hallo- Tranylcypromin Parnate 40–60 mg Selegilin z. B. Movergan 20–30 mg Modafinil* Vigil < 400 mg Brofaromin (nicht im Handel) bis 225 mg MAO-Hemmer mit stimulierender Wirkung Medikamente mit cholinerger Wirkung Selegilin z. B. Movergan < 40 mg Trihexyphenidyl Artane, Parkopan bis 15 mg Moclobemid Aurorix 300–600 mg Biperiden Akineton, bis 3 mg Brofaromin Nicht im Handel 250 mg Desiperiden L-Dopa Madopar, Nacom 500 mg Hypnotika und verwandte Substanzen p.o. = per os, *1 betäubungsmittelpflichtig; *2 Triazolam Halcion 0,5 mg Dosierungsangaben gemäß der Empfehlung der Gammahydroxy- Somsanit oral 20% 2–6 g American Sleep Disorders Association buttersäure Gamma-hydroxybutyrat (Somsanit™, USA: Xyrem™)
Bekannt als Straßendroge: Liquid ecstasy, Georgia home boy, liquid X
Wirkprofil: Schlafinduktion ohne AtemdepressionInd. bislang: Kurznarkose in Gynäkologie,Unfallchirurgie in Kombination mit Analgetikum
NW: Hypernatriämie , metab. AlkaloseMyoklonien, Modulation versch. NeurotransmitterInsb. hypothalamisch
Abhängigkeit und Toleranz
Entzugssyndrome und Toleranzentwicklung sind beschrieben
Reduktion der Kataplexie
Nebenwirkungen: Insomnie, Üelkeit, Angstzustände (n-3 in Verumgruppe, n=9 in Placebogruppe)Absetzen nach 2 Wochen keine Entzugsymptome
Gamma-hydroxybutyrat und Narkolepsie
•Xyrem™ zugelassen in USA durch FDA zur Therapie der Kataplexie und
•Intermittierender Einsatz von Somsanit™ durch verschiedene Schlafzentren
•Therapieversuche, wenn Kataplexie und Nachtschlaf
bislang therapierefraktär an Schlafzentren
Anmeldung Ambulanz: 0251/8348016
It's a known fact that medications can cause some side effects. Whileexperiencing nausea, dry mouth or sleeplessness isn't anybody's idea of a goodtime, most side effects are categorized as mere inconveniences. But certainmedications can elbow their way into your sex life and cause unpleasant effects,such as a lack of desire, impotence and difficulty reaching orgasm. When youneed the medication to
Curriculum Vitae Susan Jones Kalota, M.D. License Arizona Medical License: 20774 Education 1975 - 1980 University of California San Diego – B.S. in Biology 1977 - 1978 Jr.Year Education Abroad Program: Pau & Paris, France 1982 - 1986 Howard University College of Medicine: Washington, D.C. 1986 - 1988 University of California San Diego – Surgery Internship 1988 - 199
Narkolepsie
Polysomnographie bei Narkolepsie
Gamma-hydroxybutyrat
Reduktion der Kataplexie