Kamagra enthält Sildenafilcitrat als pharmakologisch aktiven Bestandteil. Dieser hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5 und erhöht dadurch die Konzentration von cGMP im Corpus cavernosum. Der Effekt ist zeitlich begrenzt, da die Halbwertszeit von Sildenafil etwa vier Stunden beträgt. In der galenischen Form als Mundgel erfolgt die Resorption besonders rasch, was zu einem schnelleren Wirkeintritt führt. Der Abbau erfolgt überwiegend hepatisch über CYP3A4, wobei ein aktiver Metabolit entsteht, der zur Gesamtwirkung beiträgt. Typische Nebenwirkungen ergeben sich aus der Vasodilatation, darunter leichte Kopfschmerzen und nasale Kongestion. In klinischen Beschreibungen wird kamagra oral jelly im Zusammenhang mit der schnelleren Absorption erwähnt.

Diapositive

TROUBLE BIPOLAIRE= PSYCHOSE
MANIACO-DÉPRESSIVE

 Introduction.
 Épisodes mélancoliques
 Épisodes maniaques.
 Le diagnostic de trouble bipolaire de
l’humeur
 Les traitements prophylactiques des
troubles bipolaires.
 L’abord psychoéducatif des troubles
bipolaires.

 Kraepelin: Psychose maniaco-dépressive.  Anglo-saxons: Troubles bipolaires de  Prévalence: 1,2%  L’âge moyen de début: 15 à 30 ans  Facteurs génétiques: Liés aux facteurs  Théorie du"kindling":embrasement  Phase de début: Facteurs déclenchants  Formes cliniques: Mélancolie délirante, stuporeuse, PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE: ÉPISODE MÉLANCOLIQUE  Hospitalisation: service de psychiatrie Bilan: Répercussion somatiques,éliminer cause Posologie: 25mg tous les jours jusqu’à Glaucome,adénome de la prostate, troubles PRISE EN CHARGE THÉRAPEUTIQUE: ÉPISODE MÉLANCOLIQUE  Traitement sédatif: Neuroleptiques sédatifs  Neuroleptiques atypiques: Mélancolie  Sismothérapie: Mélancolie stuporeuse,  Evolution d’un épisode dépressif:  Sous traitement: 4 à 8 semaines, réduction du risque  Age de début: 15 à 30 ans.  Début: Facteurs déclenchants, prodromes (Irritabilité, insomnie, labilité émotionnelle) .  Humeur exaltée: Euphorie , jovialité,  Fonctionnement psychomoteur: Excitation  Fonctionnement intellectuel: tachypsychie, fuite d’idées, logorrhée , défaut de concentration et d’attention , conduites de désinhibitions ÉPISODES MANIAQUES DIAGNOSTIC DIFFÉRENTIEL  Manie dans le cadre de maladies somatiques .  Manies des troubles schizo-affectifs.  Bilan  Éliminer une cause organique  Lithium.  Carbamazepine.  Valproate de sodium  Neuroleptiques + Thermorégulateur  Neuroleptiques sédatifs+ou- BZD  Traitement spécifique: Prévenir les rechutes. LE DIAGNOSTIC DE TROUBLE BIPOLAIRE DE L’HUMEUR Type I: Alternance accès maniaques ou mixte et dépressifs, et d’intervalles libres. Type II : Épisodes dépressifs alternants avec des hypomanies, morbidité inter-épisodes. LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES
TROUBLES BIPOLAIRES.

 Lithium: Carbonate de lithium ( Téralithe 250, Bilan: Créatinine, protéinurie, ionogramme, ECG, bilan Posologie: Progressivement en fonction lithémie LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES TROUBLES BIPOLAIRES  Bilan: NFS, ionogramme, bilan hépatique.  Posologie: progressivement ; 400 à 800 mg/j. LES TRAITEMENTS PROPHYLACTIQUES DES TROUBLES BIPOLAIRES:  Bilan: bilan hépatique avec TP,NFS.  Posologie: 1 à 2g/j atteindre progressivement L’ABORD PSYCHO ÉDUCATIF DES
TROUBLES BIPOLAIRES.
 Observance médicamenteuse : connaissance de la Psychothérapie: cognitivo-comportementale Alliance thérapeutique. Co morbidité .  Aidants naturels du patient: Conjoint(e)  Facteurs psycho sociaux .  Facteurs somatiques

Source: http://psychiatriefes.org/uploads/topos_externes/trouble_de_humeur_bipolaire.pdf