Betegtájékoztató és beleegyező nyilatkozat
Önnél CT (Computer Tomographia) vizsgálat fog történni kezelőorvosa kérésére. A vizsgálat gyors és
zavartalan lefolyása érdekében szeretnénk tájékoztatni Önt annak menetéről és fontos feltételeiről.
A képalkotás röntgensugárral történik, melynek sugárterhelése közel azonos, mint a hagyományos
radiológiai vizsgálatoké (gyomor, bél, vese rtg.). A CT vizsgálat magában fájdalommentes, de legtöbbször intravénás kontrasztanyagot is alkalmazunk, amely könyökvénába adott injekciót jelent. Ha Ön cukorbeteg és tablettát szed betegségére (Adebit, Adimet, Avandamet, Competact, Eucreas, Gluformin, Janumet, Meforal, Megluckon, Merckformin, Metfogamma, Metformin, Metrivin, Metwin, Normaglyc, Stadamet, Velmetia), a CT vizsgálat előtt és után két nappal (48 óra) a gyógyszer szedését fel kell függeszteni. A ma alkalmazott intravénás kontrasztanyagok rendkívül jó minőségűek és alkalmazásuk biztonságos. A következő mellékhatások fordulhatnak elő:
1) Ritkán, kb. 100-200 esetből 1 alkalommal enyhe, átmeneti tünetek jelentkezhetnek, pl.:
melegségérzés, bőrviszketés, csalánkiütés, hányinger, remegés.
2) Az injekció beadás helyén előfordulhat a véna (visszér) gyulladása.
3) Nagyon ritkán, 1000-3000 esetből 1 alkalommal vérkeringési és légzési panaszok jelentkezhetnek.
4) Igen ritkán, 5000-10000 esetből 1 alkalommal léphet fel súlyos allergiás reakció.
A felsorolt mellékhatások előfordulásnak aránya nagyon kicsi, a szükséges vizsgálat viszont a betegségek kimutatásának szempontjából nagyon fontos. A vizsgálat elvégzésének kockázata jóval kisebb, mint az a veszély, amit az idejében fel nem derített betegség jelenthet. A mellékhatások elhárítására megfelelő gyógyszerek állnak rendelkezésre. Hasi-kismedencei CT vizsgálatnál a belek elkülönítésére 1,5-2 l folyadékot szükséges elfogyasztani a tényleges vizsgálat előtt egy-másfél-két óra alatt. Ez lehet víz vagy vízben oldott nem felszívódó anyag (pl jód vagy bárium). A fogyasztás ütemét munkatársunk közli Önnel és fontos, hogy ezt pontosan tartsa be. Az elfogyasztott nagy mennyiségű folyadék hasmenést okozhat. A CT vizsgálat várható időtartama hozzávetőleg 10-20 perc. Intézetünk nagy betegforgalma miatt elképzelhető, hogy Önnek várakoznia kell. Az akutan érkező, rossz állapotú betegek soron kívüliséget élveznek. Az időrendi eltolódások tudomásul vételét előre is köszönjük. Az intravénás kontrasztanyag beadásához szükséges az Ön beleegyezése. Kérjük, az alábbi kérdésekre szíveskedjen válaszolni (a megfelelő válasz aláhúzandó)!
1) Kapott –e már intravénás kontrasztanyagot:
2) Ha igen, volt-e valamilyen mellékhatása?
……………………………………………………………………………
3) Kezelték-e, kezelik-e a jelenlegin kívül valamilyen komolyabb megbetegedés miatt?
……………………………………………………………………………
4) Van-e Önnek valamilyen allergiás betegsége?
(pl. szénanátha, aszthma, valamilyen gyógyszerérzékenység) ……………………………………………………………………………
Ha a fentiekkel kapcsolatban bármilyen kérdése, észrevétele van, kérjük forduljon a vizsgálatot végző orvoshoz vagy asszisztenshez. A tájékoztatóban foglaltakat megértettem, a kért felvilágosítást megkaptam.
Az intravénás kontrasztanyag beadásába
Miskolc, ……………………………………………….
…………………………………………………….…………
A beteg (törvényes képviselője) aláírása
Köszönjük, hogy együttműködésével megkönnyítette és segítette munkánkat, melyet az Ön gyógyulása érdekében végzünk!
Asian Journal of Pharmacy & Life Science, Vol. 1 (2), March-June, 2011 ISSN 2231 – 4423 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Simultaneously Estimation of Paracetamol, Aceclofenac and Rabeprazole in Tablet Dosage Form Using UV Spectroscopy Mandhanya Mayank*, Dubey Nitin, Chaturvedi S.C., Jain D.K
Medizinische Abklärung IV-Nr. xy Sehr geehrter Herr Prof. G. Bezugnehmend auf das Schreiben von Frau V. F. vom Sekretariat der zv sende ich Ihnendie beiliegenden Formulare (medizinische Auskünfte / Aufnahmeblatt, Entbindung derSchweigepflicht) vollständig ausgefüllt und unterschrieben. Damit medizinisch eine mög-lichst exakte Abklärung erfolgen kann (es handelt sich um keinen einfachen Fa