Kamagra enthält Sildenafilcitrat als pharmakologisch aktiven Bestandteil. Dieser hemmt selektiv die Phosphodiesterase-5 und erhöht dadurch die Konzentration von cGMP im Corpus cavernosum. Der Effekt ist zeitlich begrenzt, da die Halbwertszeit von Sildenafil etwa vier Stunden beträgt. In der galenischen Form als Mundgel erfolgt die Resorption besonders rasch, was zu einem schnelleren Wirkeintritt führt. Der Abbau erfolgt überwiegend hepatisch über CYP3A4, wobei ein aktiver Metabolit entsteht, der zur Gesamtwirkung beiträgt. Typische Nebenwirkungen ergeben sich aus der Vasodilatation, darunter leichte Kopfschmerzen und nasale Kongestion. In klinischen Beschreibungen wird kamagra oral jelly im Zusammenhang mit der schnelleren Absorption erwähnt.
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Stiche gegen Hitzewallungen Patientinnen mit Brustkrebs haben häufig mit klimakterischen Symptomen zu kämpfen. Da die Therapie der Wahl (Venlafaxin) risikobehaftet und nebenwirkungsreich ist, hat eine randomisierte US-Studie diese gegen Akupunktur getestet. Antiöstrogenbehandlungen (Tamoxifen, Raloxifen), wie sie im Rahmen der konventionellen Brustkrebstherapie häufig verschrieben werden, führen oft zum Auftreten klimakterischer Beschwerden (Schlafstörungen, Hitzewallun- gen, Depressionen, Weinerlichkeit, Aggressivität, innere Unruhe, etc.). Eine Hormonersatztherapie (Östro- gen/Progesteron-Gabe) ist bei Patientinnen mit Brustkrebs kontraindiziert. Als Substanz der Wahl gilt hier der Sero- tonin-Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer Venlafaxin; doch auch der hat zahlreiche Nebenwirkungen. Jüngste Studien lassen vermuten, dass auch Akupunktur neben der Gabe von natürlichen Sojaextrakten (Genistein, Dazein, Glycitin) Frauen in der Menopause gegen ihre Symptome helfen könnte. In einer randomisierten kontrollier- ten Vergleichstudie haben nordamerikanische Kollegen nun Venlafaxin gegen Akupunktur auf Wirksamkeit und Toxizität getestet. Dazu wurden 50 Patientinnen mit einem Brustkrebs randomisiert. 25 erhielten zwölf Wochen lang Akupunktur, die anderen 25 Venlafaxin. Bis zu einem Jahr nach der Behandlung wurden die Patientinnen nachkontrolliert. Zwischen Beginn und Ende der Behandlung gab es in beiden Gruppen signifikant weniger Hitzewallungen, depres- sive Symptome und andere Beschwerden, die die Lebensqualität beeinträchtigen; auch verbesserte sich die psy- chische Verfassung signifikant. Die Änderungen waren in beiden Gruppen sehr ähnlich. Die Akupunktur somit ge- nauso effektiv wie Venlafaxin. Zwei Wochen nach dem Ende der Behandlung erlebten die Teilnehmerinnen der Venlafaxin-Gruppe ein signifikantes Ansteigen der Hitzewallungen, während sie in der Akupunktur-Gruppe auf niedrigem Niveau blieben. Insgesamt kam es in der Venlafaxin-Gruppe zu 18 Fällen von Nebenwirkungen (darunter Übelkeit, Mundtrockenheit, Schwindel, Angstzustände). Die Akupunktur-Gruppe berichtete von keinerlei unangenehmen Nebenwirkungen. Akupunktur wirkte sich zudem noch günstig auf das Sexualleben mancher Patientinnen aus, die meisten berichten davon, dass sie mehr Energie hatten, ihre Gedanken klarer waren und sie sich allgemein wohler fühlten. FAZIT: Akupunktur scheint bei Patientinnen mit Brustkrebs und klimakterischen Symptomen einer medikamentösen The- rapie mindestens ebenbürtig zu sein. Sie erweist sich als sicher, effektiv und als lang anhaltend wirksame Behand- lung für Hitzewallungen, Angstscheiß und depressive Verstimmungen infolge einer Antiöstrogen- Tumorbehandlung! Sind Sie betroffene Brustkrebs-Patientin, dann sprechen Sie uns an. Wir sind gerne bereit, Ihre Gesundheit durch naturheilmedizinische Methoden zu diskutieren und mit Akupuntkur und/oder Genistein zu verbessern. Ihre Dr. med. Klaus Erpenbach, Dr. med. Thomas Henke, Dr. med. Karin Wagemann MTZ Erftstadt, Gustav-Heinemann-Str. 7, 50374 Erftstadt, Tel. 02235-990330, Fax: 02235-9903379 praxis@mtz-erftstadt.de, www.mtz-erftstadt.de
1. Walker EM, Rodriguez AI, Kohn B, Ball RM, Pegg J, Pocock JR, Nunez R, Peterson E, Jakary S, Levine RA: Acupuncture versus venlafaxine for the management of vasomotor symptoms in patients with hor- mone receptor-positive breast cancer: a randomized controlled trial. (2010) J Clin Oncol.: 28(12):1979-81. 2. Filshie J, Bolton T, Browne D, Ashley S: Acupuncture and self acupuncture for long-term treatment of vasomotor symptoms in cancer patients--audit and treatment algorithm (2006) Acupunct Med. 24(2):92-4
Vraag Welke zijn volgens internisten de belangrijkste medische uitvindingen van de laatste 30 jaar? Ze mogen kiezen uit o.a. ACE-remmers, gastro-intestinale endoscopie, echografie, H2-receptorantagonisten, mammografie, HIV-test, calcium-antagonisten, MRI/CT, PSA-test en sulfenadil (=Viagra). Wat denk je dat de keuze zal zijn? Antwoord Als eerste wordt MRI/CT als belangrijkste ontwikkeli
Accredited GMP audit reports for additional active pharmaceutical ingredients Münster, 23 March 2009. During March 2009, pharma service provider Diapharm (www.diapharm.com) has commissioned audits of GMP compliance in the production of the active pharmaceutical ingredients C affeine, Theophylline, Phenazone, Metamizole-Sodium and Trimethoprim by manufacturers in the Shandong region o
Stiche gegen Hitzewallungen