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■ Chimiothérapie
et dans les cancers ORL, alors que le libellé Limousin, ont été mises en œuvre en 2002 des cancers pulmonaires :
de l’AMM le réserve aux cancers du sein et pour notamment améliorer les conditions de un état des lieux préoccupant
préparation des chimiothérapies et mieuxinformer les établissements des démarches Dans une dépêche, l’agence APM-Reuters, a annoncé Les produits les plus coûteux
d’assurance qualité et d’évaluation. ■ que la Caisse nationale de l’assurance-maladie sont plus fréquemment utilisés
D’après une dépêche APM-Reuters, (Cnam) a achevé le recueil d’une enquête La nature histologique de la tumeur n’est du 26 juin 2003, rédaction Imothep nationale visant à évaluer les pratiques sur pas non plus traitée selon les indications de le terrain par rapport aux bonnes pratiques l’AMM dans un quart des cas, rapporte la cliniques. Cette étude fait suite aux enquêtes régionales réalisées en 2001, qui avaient montré des dysfonctionnements dans l’utilisation de la chimiothérapie anticancéreuse Roussillon, le carboplatine est prescrit à la et notamment un non-respect de l’AMM dans 83,5 % des cancers pulmonaires (*). d’AMM dans le cancer du poumon àpetites cellules, car il peut être utilisé en Enquête nationale: une présentation
prévue « fin 2003 ou début 2004 »
sont d’ailleurs plus fréquemment utilisés en Cette enquête a concerné quatre types de cancer – sein, côlon, sphère ORL et pou- qu’ils peuvent être tarifés en sus du prix de (*) Faits marquants, des soins de qualité pour tous.
Éd. 2003, Cnamts, 150 pages. Consultable
mon – et ciblé les adultes hospitalisés début journée. Le secteur privé dans le Langue- 2002 pour une première chimiothérapie ou doc-Roussillon, par exemple, a eu recours < www.ameli.fr/174/DOC/900/dp.html>
un traitement déjà en cours dans tous les dans près de 60 % des cas au carboplatine établissements publics et privés, a rapporté ■ Nouveau Projet d’accueil
à l’APM le responsable de l’enquête au dans le cancer du poumon NAPC, versus individualisé (PAI) applicable
aux jeunes souffrant d’asthme
Quarante patients ont été recrutés pour cas pour le centre de lutte contre le cancer et d’allergies
Une nouvelle circulaire vient de paraître au d’établissements de référence du territoire Journal officiel (*) du 18 septembre 2003. Elle et dix autres par type de cancer dans les Une ordonnance sur trois jugée imprécise
concerne les « Enfants et adolescents atteints de trois cents à quatre cents établissements de Le médicament associé n’est pas non plus troubles de santé ». Son objectif est de tout proximité. L’exploitation des résultats de celui préconisé par l’AMM dans 26 % des mettre en œuvre pour éviter l’exclusion et l’iso- l’enquête nationale se fera notamment avec lement des jeunes souffrant de maladies chro- des experts en oncologie et en radiothérapie niques, en facilitant leur accueil et leur prise en pour une présentation prévue « fin 2003 ou Pfizer) est associée dans 40 % des cas au charge au sein des milieux scolaire et périsco- docétaxel, alors que l’AMM préconise la laire. Ce PAI définit les adaptations apportées à la vie de l’enfant ou de l’adolescent durant sa Non-respect de l’AMM
Les prescriptions ne respectent pas non plus présence au sein de la collectivité. Il indique les Les enquêtes conduites en 2001 dans quatre les référentiels réglementaires de manière aménagements proposés, les régimes alimen- taires, le suivi du traitement médical, les soins guedoc-Roussillon) ont établi un état des ordonnance sur trois a été jugée imprécise d’urgence, les aménagements d’horaires, les lieux « préoccupant », mettant en évidence par les praticiens conseils, en l’absence de substitutions d’activités en remplacement de « les symptômes d’un dysfonctionnement ».
certaines caractéristiques du patient ou des celles incompatibles avec l’état de santé de Selon l’agence de presse, le service médical modalités précises d’administration des l’enfant. Les écoles, les établissements publics de la Cnam a aussi constaté que, selon l’ana- d’enseignement, les établissements privés sous pointe, en Limousin et dans le Languedoc- contrat, les établissements d’accueil de la petite 1333 en Corse pour neuf spécialités, la tota- Roussillon, des lacunes dans la préparation enfance (crèches, haltes-garderies, jardins lité des dispositions de l’AMM n’était pas de la chimiothérapie, comme parfois l’absence d’enfants), les centres de vacances et de loisirs respectée dans plus d’un cas sur deux, en d’unité de reconstitution centralisée sous contrôle du pharmacien ou des sites équipés Pour plus de renseignements, rendez-vous sur les (83,5 %) et colorectaux (63,1 %). En Corse, sites Internet splf.org et education.gouv.fr(*). ■ par exemple, dans 30 % des cas, la localisa-tion de la tumeur ne fait pas partie des indi- Vers de nouvelles recommandations
cations. Le docétaxel (Taxotère®, Aventis) a Toujours selon l’APM, ces enquêtes ont D’après un communiqué de presse ainsi été utilisé dans le cancer de la prostate de l’association Asthme & Allergies, – INFO RESPIRATION N° 57 – OCTOBRE 2003 – (*) Vous pouvez télécharger le texte complet de la parler du tabac en consultation de médecine génériques que sur celui des produits inno- circulaire qui est disponible dans la bibliothèque dynamique vants. L’ambition affichée en France est de la SPLF < www.splf.org >, thème < Pédiatrie >, rubrique
< Réglementation >, et sur le site du ministère
gramme, les médecins intéressés peuvent d’être, en 2007, un des leaders du marché < www.education.gouv.fr >.
prendre contact avec le délégué médical du du générique et un acteur significatif sur le marché respiratoire. IVAX possède déjà une ■ Seretide® Diskus®
expertise dans le domaine respiratoire. Sa stra- 500/50 µg/dose : nouvelle
D’après un communiqué de presse du laboratoire tégie de croissance permet d’envisager sereine- GlaxoSmithKline (16 septembre 2003), indication pour les BPCO
rédaction Info Respiration. sévères
D’après un communiqué commun aux laboratoires Depuis le mois de mai 2003, Seretide® Dis- kus® 500/50 µg/dose (fluticasone, salmétérol) ■ GlaxoSmithKline remet
indiqué en traitement symptomatique de la un chèque de 15 000 euros
■ IVAX soutient
BPCO sévère (VEMS < 50 % de la valeur à Première Urgence
une recherche
théorique) chez les patients présentant des À l’occasion des trente ans de Ventoline®, le sur les toux chroniques
antécédents d’exacerbations répétées et des laboratoire GSK a lancé en juin 2002 une symptômes significatifs malgré un traitement enquête nationale pour recueillir l’opinion des 30 000 médecins généralistes et de charge de la crise d’asthme » et sur « 30 ans d’utilisation de Ventoline® (salbutamol) ».
Cette enquête a été réalisée en partenariat avec l’association Première Urgence: pour die (VEMS < 50 % de la valeur prévue) et de chaque questionnaire retourné, l’équivalent 42 % le nombre des cas d’exacerbations néces- du prix d’un aérosol-doseur de Ventoline® sitant des corticoïdes par voie orale, comparé lui était versé. Le 26 juin 2003, un chèque d’une valeur de 15000 euros a été remis à Bien que les toux chroniques soient un motif M. Thierry Mauricet, directeur général de fréquent de consultation et qu’elles soient D’après un communiqué de presse du laboratoire l’association Première Urgence, par le Dr bien documentées dans la littérature, il GlaxoSmithKline (9 septembre 2003), Isabelle Chanal, responsable des affaires n’existe que très peu de données concernant rédaction Info Respiration. scientifiques respiratoires du laboratoire. ■ les modalités pratiques de l’interrogatoire des (*) Calverley P, Pauwels R, Vestbo J, et al. Combined sal-
patients tousseurs. Ce dernier est pourtant meterol and fluticasone in the treatment of chronic obs- D’après un communiqué du laboratoire tructive pulmonary disease : a rondomised controlled décrit comme une étape clé de la prise en GlaxoSmithKline (25 août 2003, Paris), trial. Lancet 2003 ; 361 : 449-56.
Rédaction Info Respiration. charge de la toux chronique. C’est pourquoiun groupe d’experts a conçu un interroga- ■ GSK développe
toire structuré des patients toussant depuis deux outils
■ IVAX développe ses activités
plus de quatre semaines. Cet outil est actuel- pour le sevrage tabagique
respiratoires en Europe
lement testé par un réseau de pneumologues Le laboratoire GSK a développé deux outils Les laboratoires IVAX renforcent et déve- et de généralistes autour d’un protocole pour renforcer la motivation et la confiance loppent leurs activités respiratoires en accessible sur Internet < www.thot-e-
en soi chez les fumeurs, étape préalable Europe et viennent d’acquérir pour l’Alle- sante.net >
indispensable à la réussite du sevrage. Le magne, le Danemark, la Finlande, la France, premier est un programme destiné aux taba- l’Irlande, la Norvège, les Pays-Bas, la Suède Les laboratoires IVAX, déjà présent sur le cologues intitulé D-DART (Démarche édu- et le Royaume-Uni l’activité de promotion, marché respiratoire dans le monde, appor- cative personnalisée pour l’ARrêt du Tabac).
de distribution commerciale et de commer- tent leur soutien à cette recherche originale Présenté sous la forme d’une valise pédago- cialisation des produits respiratoires 3M qui vise à optimiser le temps de dialogue ente gique, il permet de suivre, chez le patient destinés au traitement de l’asthme : Qvar® le médecin et son malade. Les laboratoire fumeur, l’évolution du processus de prise de AutohalerTM et Airomir® AutohalerTM.
IVAX, dont l’ambition essentielle est de jouer un rôle de premier plan dans le domaine res- ment vis-à-vis du tabac. Le deuxième, des- piratoire, invitent les pneumologues intéres- tiné aux médecins généralistes, a pour nom sés à participer à cette démarche. ■ Dialogue +. C’est un outil d’animation sous Les laboratoires IVAX, fondés en 1987 par le Dr Philip Frost aux États-Unis dévelop- vise à apporter les éléments nécessaires pour pent leur activité tant sur le marché des – INFO RESPIRATION N° 57 – OCTOBRE 2003 – ■ Medisouffle.com :
Par ailleurs, un espace réservé aux méde- Premier programme interactif
la vaccination du personnel de soins, qui dans l’asthme
des liens utiles (sociétés savantes, associa- fait chuter le taux d’attaque du virus à 2 %, tions…), des « fiches conseil » patients, indique la dépêche de l’AFP. Cependant, des actualités sous forme d’une newsletter électronique bimensuelle et de synthèse bien informée des risques –, l’impact d’articles émanant de revues nationales et d’une affection est trop souvent mesuré internationales se rapportant à l’asthme.
l’espace qui leur est réservé, de liens utiles Malgré son bénéfice évident, cette vacci- vers la météo des pollens, les cartes de nation est, en France, seulement « recom- pollution. Ils trouvent aussi sur le site des dossiers pratiques et un glossaire en pneu- d’ailleurs recruté en majorité parmi les années de travail, a été réalisé sous l’égide avec les malades : personnel administratif l’asthme. Le principe de ce site Internet de plus de 50 ans à salaire élevé ayant une est simple : mettre à la disposition des patients, un outil de suivi des paramètres l’asthme. Medisouffle, proposé par les Source : Dépêche AFP, Philippe Coste, de contrôle de l’asthme. Celui-ci dispose, patients et aux pneumologues, et, d’autre lisé des patients asthmatiques en France. ■ D’après une conférence de presse des laboratoires AstraZeneca (25 septembre 2003). LIVRES ET DOCUMENTS REÇUS
■ Ne pas se vacciner
Créer et piloter un réseau
contre la grippe et devenir
de santé : un outil
serial killers ?
de travail pour les équipes
Sur l’espace commun, les patients inscrits tante d’infections hospitalières dont cer- Éditions ENSP, décembre 2002112 pages, 15 € ont la possibilité d’enregistrer, chaque personnel soignant consentait à se fairevacciner. En clôture des XVIes Rencontreseuropéennes sur la grippe et le SRAS, à Les médicaments
Porto (Portugal), le Pr Bruno Lina, infec- détournés
tiologue aux Hospices civils de Lyon, n’apas hésité à qualifier de serial killers les P. Laure, C. BinsingerÉditions Masson, janvier 2003 réfractaires à la vaccination antigrippale, rapporte une dépêche de l’AFP.
« Selon plusieurs études concordantes,seulement 15 % des professionnels de En outre, ils peuvent, par le biais d’un santé se protègent contre la grippe, et les soignants malades continuent allègrement consultation la veille du rendez-vous. De de vaquer à leurs occupations – y compris dans des services aussi sensibles que ceux Pneumologie
l’évolution des paramètres de contrôle de de la réanimation, de la chirurgie, de la Les aide- mémoire
l’asthme pour chacun de ses patients. Il transplantation, de la gériatrie ou de la du diplôme d’état infirmier
pédiatrie – éternuant et propageant leurs virus jusqu’à deux mètres à la ronde. », – INFO RESPIRATION N° 57 – OCTOBRE 2003 –

Source: http://www.splf.fr/s/IMG/pdf/l-ComP-40-42.pdf