CAR001|2.1|0601 algoritmo Tachicardie ADULTI Informazioni su questo documento Cronistoria Avvertenza - Limitazioni d’impiego
Il presente algoritmo può essere applicato solo dal personale medico
L’utilizzo dell’algoritmo da parte del personale infemieristico è approvato per gli infermieri
che hanno seguito il corso di formazione ed ottenuto il relativo attestato e l’autorizzazione
all’impiego del protocollo da parte del medico responsabile del servizio.
L’autorizzazione deve essere in corso di validità. Avvertenza - Precauzioni d’uso
Il presente algoritmo è stato realizzato da Treviso Emergenza per la propria specifica
L’applicazione dell’algoritmo in altre strutture operative è subordinato alle necessarie
Acronimi utilizzati nel documento Blocco AV CAR001|2.1|0601 algoritmo Tachicardie Adulti - segue VALUTAZIONE EMODINAMICA Compromessa Polso Assente PROTOCOLLI Monitorizza EGC - PA - S02 Somministra 02 Accesso Venoso Anamnesi - Esame obiettivo CARDIOVERSIONE Valuta Terapia farmacologica Monitorizza EGC - PA - S02 Somministra 02 FIBRILLAZIONE e FLUTTER ATRIALE Accesso Venoso 17 G
assenza onda P - intervalli tra QRS irregolari
Predisponi per ventilazione
onda P a denti di sega - frequente blocco AV 2:1
Predisponi per aspirazione VERAPAMILE (ISOPTIN) 5 mg in 1 min FISIOLOGICA 5 ml/kg AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C. Fentanile 2 mcg/kg TACHICARDIA PAROSS. SOPRAVENT. dopo 2’: MANOVRE VAGALI ADENOSINA 6 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo PROPOFOL 1mg/kg
dopo 2’ 12 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo 12 mg in 1-2 sec + fis 20 ml bolo Defibrillazione sincrona 50-100-200-360 J VERAPAMILE 5 mg in 1 miN AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C. TACH. ATRIALE ECTOPICA o MULTIFOCALE VERAPAMILE 5 mg in 1 min AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C. TACHICARDIA A COMPLESSI LARGHI
Tachicardie di origine incerta a QRS largo
trattamento empirico: AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C. PROCAINAMIDE 1 Attenzione al rischio di broncospasmo TACHICARDIA VENTRICOLARE 2 Diagnosi richiede ECG 12 derivazioni AMIODARONE 150 mg in 10’, poi 0,5 mg/min I.C. 3 Il trattamento empirico dovrebbe essere effettuato solo
quando non è possibile distinguere mediante ECG se si
LIDOCAINA 1 mg/kg ripetibile dopo 5’ max 3 mg/kg
si tratta di una tachicardia ventricolare o
4 Tachicardia STABILE:
non alterazioni della coscienza e della perfusione
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